제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입   추가쓰기   (필수)   -> 결혼여부(미혼,기혼) / 피부타입(건성,중성,지성, 복합성 등)/현재 사용 중인 명품브랜드 스킨케어 제품명(샤넬 로션,헤라 선크림, 랑콤 세럼 등) / 현재 사용 중인 명품브랜드 베이스메이크업 제품명(에스티로더 파데, 나스 컨실러, 헤라 쿠션 등)/현재 사용중인 명품브랜드 화장품 구매처 / 월 평균 화장품 및 미용 관련 지출액 / 현재 사용중인 뷰티 디바이스 브랜드(없으면 없음)/ 월 평균 가구소득 /이메일 주소 :                 최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음   리서치사 기재