제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입   추가쓰기   (필수)   -> 최근 1주일 내 드셔보신 커피 종류 (ex. 전문점 커피, 캡슐 원두커피, 인스턴트 원두커피, 알갱이 커피 등) / 댁 또는 회사에 캡슐 커피머신 보유여부 / 보유하고 있는 캡슐 커피머신 브랜드 및 모델명/ 커피머신으로 커피 음용 빈도/평소 선호하는 커피 강도 (ex. 순하고 부드러운 맛 또는 진하고 강한 맛) / 평소 선호하는 고소한 맛 (ex. 고소한 맛이 약한 또는 강한) / 평소 선호하는 신맛 (ex. 신맛이 강한 또는 신맛이 약한) / 개인정보동의여부(동의) :                 최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음   리서치사 기재