제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
  추가쓰기
  (필수)		   -> 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이)/총 가족구성원 수/맞벌이 여부/주택유형/평형 수/반려동물 유무/반려동물 유형(예:강아지, 고양이)/주 평균 청소빈도/현재 보유중인 청소기 총 개수/현재 사용중인 로봇청소기 브랜드와 모델명, 구매시기, 사용빈도(보유자만)/현재 사용중인 무선 스틱청소기 브랜드와 모델명, 구매시기, 사용빈도(보유자만)/향후 구입의향이 있는 무선 스틱청소기 브랜드/ 향후 구입의향이 있는 무선 스틱청소기 구입예산/연평균 가구소득 :
       
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
리서치사
기재