제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
  추가쓰기
  (필수)		  
/ 월평균 가구 소득
/ 1년 이내에 구매한 무선 스틱청소기 브랜드와 모델명, 구입or구독 여부, 구입 시기, 가격 기록
   (예시: LG 코드제로 AI오브제컬렉션A9, AI958WA, 구독함, 37천원)
/ 물걸레 키트 보유 여부
/ 고온수 분사 기능 보유 여부(삼성)
/ 스팀 기능 보유 여부 (LG)
/ 현재 로봇청소기도 사용하는 경우 브랜드와 구입 시기 기록(없어도 됩니다.)
       
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
리서치사
기재