제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입   추가쓰기   (필수)   -> 가족구성원 수/현재 소속된 학교에서 고교학점제 운영 유무/고교학점제 운영 찬반 유무(예:찬성, 반대 등)/학교 유형(예: 일반계, 특성화계)/학교 설립유형(예: 국공립, 사립)/현재 소속된 학교 1학년 학급수/현재 담임유무(교사만)/담당과목(교사만)/ 월가구소득 :                 최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음   리서치사 기재