제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입   추가쓰기   (필수)   -> 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이)/ 가족구성원 수/ 최근 2년이내 경험한 소비자 법무 문제 내용/ 공식 조치 경험 여부(예: 법원에서 재판 절차, 중재 또는 조정, 신고 등)/ 소비자 문제가 발생한 공간(예: 온라인, 오프라인)/ 월 가구소득/ 월 평균 생활비 :                 최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음   리서치사 기재