* 답변 내용만 한줄로 기재 바랍니다.
/ 경험(유병) 질환의 이름은 정확히 무엇인가요?
(ex: 심장질환(심부전, 심근경색, 협심증 등), 뇌혈관질환(뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등)
/ 경험(유병)자가 누구인가요?
(ex: 본인, 아버지, 어머니, 배우자 아버지, 배우자 어머니, 형제, 배우자 등)
/ 최초 경험하신 시기가 언제인가요? 혹은 재발이라면 재발된 때는 언제인가요?
(ex: 22년 최초진단, 23년 재발, 18년 최초진단 후 22년 재발 등)
/ 발병 시, 어떤 치료/시술/수술을 하셨는지 1가지 이상이면 모두 적어주세요
(ex: 뇌정위술, 개두흡인술, 혈전제거술, 뇌혈관우회술, 코일색전술, 클립결찰술, 경동맥내막절제술,
고주파 전극도자 절제술, 제세동기 삽입술, 관상동맥 스텐트 삽입술, 관상동맥 풍선 확장술,
관상동맥 우회술, 관상도맥 성형술, 메이즈수술, 판막성형 및 판막치환수술, 심장이식수술 등)
/ 시술/수술 후 현재 가장 가까운 상태의 보기 번호를 골라주세요.
①경증이었기 때문에 초기 시술/수술 후 마비 등 후유장애 없었다(뇌혈관질환)
②시술/수술 후 약간의 후유증이 있었으나 재활 등으로 현재는 타인 도움 없이 일상생활이 가능하다
③시술/수술 후에도 회복이 덜 되었거나 후유증으로 인해 타인의 도움 없이는 일상생활이 어려운 편이다
④거의 회복이 완료되어 일상생활이 유연하게 가능하다
/ 해당 질환으로 보험사에 보험금을 청구하신 경험이 있으신가요?
/ 청구경험이 있다면 어떤 보험 상품이었는지요?(ex: 암보험, 뇌/심장보험, 의료실비보험, 종합형 건강보험, 기타)
/ 귀 댁의 월평균 가구소득을 대략적으로 적어주세요
