제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
  추가쓰기
  (필수)		   -> 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이)/가족구성원 수/현재 사용중인 냉장고 타입(예:1도어, 4도어, 양문형 등)/냉장고 브랜드와 모델명/현재 사용중인 김치냉장고 타입(예:1도어, 3도어, 4도어, 뚜껑식)/김치냉장고 브랜드와 모델명/김치냉장고 구입시기/김치냉장고 설치장소/향후 김치냉장고 구입할 경우 구매 타입(예:3도어, 4도어 등)/주택형태(예:아파트,빌라 등)/주거형태(예:자가,전세,월세)/집 평형 수/방 개수/월 가구소득:
       
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
리서치사
기재