제 목
성 명
성 별
남자
여자
생년월일
( 2003-04-01 형식으로 )
나이(만)
직업
선택하세요
회사원
자영업
전업주부
취업주부
대학생
고등학생
중학생
초등학생
무직
회사/학교명
(학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
휴대폰
(번호사이 - 를 넣어 주세요)
유선전화
(번호사이 - 를 넣어 주세요)
거주구,동
(ex) 00구 00동 까지만 기입
추가쓰기
(필수)
* 답변 내용만 기재바랍니다.
/ 자녀들의 정보기재
(예시-자녀3명(2세 여아,3세여아,1세여아) :
/ 참여 아가 생년월일/ 성별/ 개월수/ 사용중인 기저귀 단계/ 몸무게 :
/ 사용중인 기저귀 사이즈 :
/ 지금까지 사용해 보신 기저귀 브랜드 기재 :
/ 참사 희망 자녀가 어린이집에 다니고 있는지 :
/ 아가를 주로 케어하는분 기재 :
최근 6개월내 참석한
리서치회사명
/참석하기로 선정된
좌담회명
처음이신 분은 : 없음
리서치사
기재
